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一、什么是干燥綜合征？
干燥綜合征光聽名字就知道很“干”，但其實“干”只是這個病的一方面，如同風濕免疫科的眾多病種一樣，該病是一種自身免疫病，它是一個主要累及外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上除有唾液腺和淚腺受損功能下降出現口干、眼干外，還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的的癥狀。
干燥綜合征多發于女性，好發年齡為30-60歲，任何年齡均可發病。據調查我國干燥綜合征的患病率為0.3%-0.7%。其發病原因和發病機制尚未完全明確，多數學者認為可能與免疫、感染、遺傳、內分泌等因素有關。
二、干燥綜合征的表現
80%以上的干燥綜合征患者有口干癥狀，是因唾液腺分泌減少致無唾液或少唾液，進固體食物時須伴水或流食送下。同時，因牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用，牙體逐漸變黑，并且成塊脫落，最后只留殘根，由于這種齲齒的發生及病變程度比一般齲病嚴重，故稱為“猖獗齒”。
此外，該病患者因淚腺分泌功能下降，常常自覺兩眼干澀，少淚或無淚，情緒激動時亦哭不出眼淚，眼部有異物摩擦感或燒灼感，眼瞼沉重，眼前有幕狀遮蔽?；颊呶饭?、眼痛、反復發作角膜炎、結膜炎。
部分患者有皮膚干燥、鼻干無涕、咳膠粘痰、大便干燥、陰道干澀、性交困難等表現。
干燥綜合征還可出現系統損害，常見的有發熱、乏力、關節炎、皮膚血管炎、肺間質纖維化、腎小管酸中毒、免疫性肝病、視神經脊髓炎、周圍神經病、血細胞下降等。
部分患者由于口眼干燥不明顯，或者是沒有引起重視，因內臟器官損害而就診。我們臨床上經常遇到有的患者長期不明原因的皮膚紫癜、反復肝功能異常、胸悶、喘憋或者是反復低鉀、肢體無力，最終經過檢查，才診斷為干燥綜合征。
提醒大家遇到下列癥狀時，需及時到醫院就診：
1、中年以上女性出現反復眼干、口干；
2、不典型的關節痛，又不符合其他關節炎診斷標準；
3、近幾個月或幾年迅速出現齲齒或牙齒脫落；
4、反復出現腮腺腫大；
5、晨起眼角分泌物多；
6、不明原因的肝膽管損害、血細胞下降、反復乏力、發熱、皮膚紫癜等。
三、干燥綜合征的治療
治療目的：主要是緩解患者癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害。治療主要包括3個方面：①涎液和淚液的替代治療以改善癥狀；②增強干燥綜合征腺體的殘余功能，刺激涎液和淚液分泌；③如出現內臟器官損害或者全身癥狀，需要應用激素和免疫抑制劑，以改善患者的器官功能。
一旦患有干燥綜合征，不要緊張，及時到醫院就診，按時服藥。本病經過早期、正規的治療，大多數預后較好。另外生活中需注意以下幾方面：
（一）口腔干燥怎么辦?
1、可采取少量多次飲水的方法來緩解口腔干燥癥狀，或用無糖檸檬水、無蔗糖口香糖、無糖糖果和酸性食物刺激唾液分泌。
2、每次進餐后，用清水漱口，及時清除口腔內食物殘渣，保持口腔內清潔。
3、每日做鼓腮狀，同時用手輕輕叩擊同側腮腺部位數次，或按摩腮部和下頜部以刺激腮腺分泌。
4、每日早晚至少刷牙2次，選用軟毛牙刷為宜，定期做口腔檢查，發現齲齒盡早行修補術，以免延誤最佳治療時機。
5、遵照醫囑服藥，積極治療口腔潰瘍，如口服維生素B2、貼口腔潰瘍膜等。
6、口干嚴重者可用枸櫞酸漱口液漱口，以刺激殘余唾液腺的分泌并代替唾液之用。
（二）出現眼干、淚少、畏光等癥狀怎么辦？
1、注意用眼衛生。
2、有異物感時，不用不清潔的手或手帕揉擦眼睛，可用無菌棉簽擦拭眼內眥。
3、不在強光下閱讀書籍，減少眼部疲勞。
4、外出需佩戴墨鏡，減少紫外線強光刺激眼睛。
5、發生眼炎時要遵照醫囑選擇眼用消炎藥，按時點藥。
6、可選擇人工淚液作為日常保健用藥，緩解眼部干燥不適。
7、干燥性角膜炎的患者睡眠前應涂抹眼藥，以保護角膜。
（三）鼻腔干燥怎么辦？
鼻腔干燥也是干燥綜合征常常伴隨的癥狀。對鼻腔干燥者，用生理鹽水滴鼻，保持鼻腔濕潤，但禁用油性潤滑劑，以免引起類脂性肺炎。當鼻腔干燥不適時，禁止用手指摳鼻，避免損傷毛細血管從而引起鼻腔出血。
（四）皮膚干燥、發熱時怎么辦？
1、患者皮膚干燥及發熱是由于皮脂腺分泌減少，散熱機制受影響所致，所以患者盡可能不在炎熱的地方停留，防止高熱中暑，內衣褲質地以純棉為佳，并要勤換衣褲、被褥，保持皮膚清潔。
2、要少用或不用堿性肥皂，選用中性肥皂，洗浴后涂一些油脂的護膚膏，保持皮膚濕潤以防干燥。
3、發熱時，多飲水，補充電解質，給予冰敷、溫水或乙醇擦浴等物理降溫措施。
4、有皮膚損傷者應清創換藥，如有感染應遵醫囑使用抗生素。
作者簡介：
李尊忠 醫學博士 臨沂市人民醫院風濕免疫科副主任醫師
畢業于浙江大學醫學院，從事風濕免疫病的臨床、教學、科研工作10余年，對系統性血管炎、系統性硬化癥、結締組織病相關肺間質病變、自身炎癥性疾病積累了一定的經驗。
科室簡介：
臨沂市人民醫院風濕免疫科創建于2000年，是山東省臨床重點?？?、國家863計劃課題《系統性紅斑狼瘡分子分型和個體化診療技術》協作單位、國家風濕病數據中心（CRDC）成員單位、國家臨床藥理學基地，是臨沂市創建最早的風濕免疫病?？浦?。
風濕免疫科積極開展科研創新，運用新技術新項目，在臨沂市率先開展了生物制劑、同位素治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎，科室配有高精度關節超聲儀、超聲骨密度儀、甲襞微循環儀、免疫吸附機等，運用免疫吸附治療重癥狼瘡腦病、難治性系統性硬化癥及系統性血管炎等，取得了較好的治療效果，達到國內先進水平。近期開展了微創針刀鏡治療炎癥性關節疾病，如類風濕關節炎、骨關節炎等，能夠快速消除炎癥，改善癥狀，阻斷或延緩病程的發展。
科室加強對外交流與合作，先后派出醫護人員到解放軍總醫院、北京協和醫院、北京大學人民醫院、上海交通大學仁濟醫院、復旦大學華山醫院、復旦大學中山醫院等國內知名三甲醫院學習，定期舉辦學術活動，建立了學術上的交流與合作。科室全體醫護人員以先進的管理模式和先進的醫療設備為依托，把最新最好的技術和熱情周到的服務奉獻于沂蒙人民，為魯南地區廣大的風濕病患者搭起一片呵護生命的綠蔭。
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